申請學生平安保險理賠須繳交資料
1.保險理賠申請書一份。(詳填內容資料,字跡務必工整,本人『簽名』要大,滿18歲即為成年,立書人為本人,勿簽父母名字,若有筆誤勿塗改,請重新寫一張。
建議自行下載填寫,雙面列印,空白表單及範本在本頁面最底下)
2.診斷書正本一份。
3.所有就醫收據正本。(如影本需加蓋醫院印章)
4.學生證正反面影本(或在學證明書)一份。
5.學生本人存摺帳戶封面影本一份。(給付理賠款使用)
※備註:1.疾病門診不在此保險範圍內。
2.事故發生兩年內皆可申請。
應備文件
申請項目 |
醫療保險金 |
失能保險金 |
生活補助金 |
身故保險金 |
專案補助重大手術保險金 |
學團險專用理賠申請書 |
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醫療診斷書註5 |
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醫療費用收據 |
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失能診斷書或身心障礙手冊及其他失能鑑定文件 |
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死亡診斷書或相驗屍體證明書 |
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除戶戶籍謄本 |
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受益人與被保險人的關係證明 |
註2 |
註2 |
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學籍資料或入學資料影本 (請蓋經辦人職章) |
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保險費補助之身分證明 |
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法定繼承人聲明暨同意書 |
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戶外教育相關文件 |
註7 |
註7 |
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